新華社記者/趙晨捷
在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院一間手術(shù)室，泌尿外科主任馬大東給病人腹部鉆取小孔，將微創(chuàng)手術(shù)刀伸入，切除癌變的腎臟；一旁的助手謝江濤調(diào)整腹下內(nèi)窺鏡位置，讓內(nèi)臟器官清晰呈現(xiàn)在屏幕上；援疆醫(yī)生胡政麾緊盯著屏幕，把控風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)準(zhǔn)確，防止大出血……通力協(xié)作下，團(tuán)隊(duì)順利完成了一體位腹腔鏡下腎盂癌根治術(shù)。
“之前做了最壞的打算，沒(méi)想到術(shù)后第二天就下床走路了，現(xiàn)在感覺(jué)良好。”72歲的患者高女士說(shuō)。她有糖尿病、高血壓等既往病史，入院前血尿持續(xù)發(fā)生。
胡政麾是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生，今年5月來(lái)到阿克蘇地區(qū)援疆。據(jù)他介紹，該手術(shù)屬于技術(shù)難度大、過(guò)程相對(duì)復(fù)雜的四級(jí)手術(shù)，腎盂癌若沒(méi)有及時(shí)診治可能會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。
“治療該患者需切除單側(cè)腎臟和輸尿管、部分膀胱，盡管傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)能帶來(lái)更好視野，但我們采取一體位微創(chuàng)手術(shù)，這樣精確度高、傷口小、出血量低，不用來(lái)回移動(dòng)病人，更加安全。”胡政麾說(shuō)。
“在浙江援疆醫(yī)生的指導(dǎo)下，我先是觀摩，現(xiàn)在也能主刀了。”馬大東說(shuō)，他和年輕醫(yī)師謝江濤都真切地感受到，援疆專家?guī)?lái)了思想的碰撞，在常態(tài)化的病例討論、臨床帶教下，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)到更前沿的手術(shù)方式。
浙江省對(duì)口支援阿克蘇地區(qū)和兵團(tuán)第一師阿拉爾市。據(jù)浙江援疆專家、兵團(tuán)第一師醫(yī)院院長(zhǎng)陳大進(jìn)介紹，自浙江省2016年實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆以來(lái)，醫(yī)院三級(jí)手術(shù)較援疆前增長(zhǎng)56.43%，四級(jí)手術(shù)較援疆前增加約5倍；先后引進(jìn)、開(kāi)展各類新技術(shù)、新項(xiàng)目140項(xiàng)；選送近400名醫(yī)院職工赴浙大各附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，“輸血”又“造血”。在援疆團(tuán)隊(duì)持續(xù)定向幫扶下，生殖醫(yī)學(xué)、新生兒科、急診外科實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有的突破，重點(diǎn)?？茢?shù)量不斷增加，其中今年新增6個(gè)兵團(tuán)級(jí)重點(diǎn)?？?。
“環(huán)境越艱苦、工作越復(fù)雜，就越需要有人做。”陳大進(jìn)說(shuō)。為醫(yī)院謀發(fā)展，他到科室走訪調(diào)研，爭(zhēng)取援疆資金購(gòu)置設(shè)備，引入新技術(shù)、新項(xiàng)目，同時(shí)也帶領(lǐng)浙大專家團(tuán)隊(duì)參與并引領(lǐng)由浙江省援疆指揮部牽頭組建的浙江省醫(yī)療援疆?？坡?lián)盟。
新疆幅員遼闊，不少群眾居住在偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村里。援疆專家、兵團(tuán)第一師醫(yī)院急診科醫(yī)生易建華介紹，市縣鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)院參與?？坡?lián)盟的目的之一，便是讓偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。“急診是搶時(shí)間的工作，通過(guò)有組織的專科聯(lián)盟，三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生能通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、電話溝通實(shí)時(shí)對(duì)基層醫(yī)院的搶救工作進(jìn)行指導(dǎo)。遇到基層醫(yī)院解決不了的問(wèn)題，轉(zhuǎn)診渠道也會(huì)更加精準(zhǔn)、順暢。”
作為急危重癥專科聯(lián)盟成員之一，溫宿縣人民醫(yī)院急診科主任楊曉龍對(duì)此表示贊同。“以嚴(yán)重的突發(fā)心梗為例，轉(zhuǎn)運(yùn)前，我們先給病人溶栓，接下來(lái)告知相關(guān)專科聯(lián)盟專家狀況，后提供檢測(cè)報(bào)告。這樣病人在入院前，聯(lián)盟專家能初步明確病情，同時(shí)準(zhǔn)備治療方案，既節(jié)省了時(shí)間，也提高了危重病人的救治率。”
楊曉龍認(rèn)為，通過(guò)?？坡?lián)盟內(nèi)部的日常視頻、面對(duì)面交流，醫(yī)院處理肝脾破裂等創(chuàng)傷的水平也得到了提升。“一般的病家門口看，疑難雜癥大醫(yī)院看，既方便患者就診，也給陪護(hù)家屬帶來(lái)了便利。”
暢通協(xié)調(diào)機(jī)制并開(kāi)展常態(tài)化遠(yuǎn)程病理討論、教學(xué)，在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診、送藥、建立健康檔案，各級(jí)醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房……阿克蘇地區(qū)近千名醫(yī)護(hù)人員參與到了專科聯(lián)盟，現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)帶教300余次，健康科普宣教受益3萬(wàn)余人次，有效帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。
金華市援疆專家、溫宿縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張挺認(rèn)為，隨著醫(yī)療水平的提高，學(xué)科逐步走向精細(xì)化，?？坡?lián)盟相當(dāng)于一個(gè)匯集各類專家的人才庫(kù)，通過(guò)資源共享，能更廣覆蓋各類疑難雜癥，也讓內(nèi)部成員互相學(xué)習(xí)。“?？坡?lián)盟的意義不僅在于技術(shù)支持，也在于讓成員共享治療和管理理念。” （新華社烏魯木齊8月18日電）
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